고관절 충돌 증후군

고관절을 움직일 때 대퇴골두(넓적다리뼈)와 비구 사이의 충돌로 통증이 발생하는 질환

고관절은 볼과 소켓 모양의 관절로, 관절의 지붕에 해당하는 소켓 모양을 '비구'라고 말하며, 볼에 해당하는 곳이 허벅다리뼈의 머리인 대퇴골두 입니다. 이 두 곳을 연결하여 관절을 이루고 있습니다. 고관절의 경우 볼과 소켓 모양으로 이루어져 있기 때문에, 관절 접촉면이 많고 관절 운동 범위가 큽니다. 이러한 구조적인 문제 때문에 충돌을 일으킬 수 있는 관절 중 하나입니다. 고관절의 경우 접히거나 안쪽으로 움직이는 회전운동을 할때, 대퇴골의 경부와 비구 사이에 비정상적인 충돌이 일어나는데, 이를 '고관절 충돌 증후군'이라고 말하며 '대퇴 비구 충돌 증후군'이라고도 합니다. 일상생활을 하면서 특정 동작이 반복되거나 극심한 운동으로 인해 충돌이 발생하는데, 고관절 주위의 연골 조직에 손상이 생겨, 연골이 붓고 찢어지며, 뼈가 자극받아 뼈의 돌출이 심해져 충돌 증후군의 증상이 심해지기도 합니다.

증상

양반다리 자세를 취할 때 통증이 심하거나 쥐가 난 것처럼 다리가 저리다
쪼그려 앉거나 무릎이 배에 닿을 정도로 고관절을 굽히는 경우 통증이 발생
운동중이나 일상생활에서 방향을 급격히 바꿀 때 통증이 심함
계단을 오르내릴 때나 과도한 스트레칭 시 통증 발생
심할 경우 절뚝거리며 걷게 되는 경우
자동차나 자전거를 타고 내릴 때 뜨끔한 통증 발생
심한경우 의자에 앉아있을때도 불편함을 느낌

원인

고관절 충돌 증후군을 잘 일으킬 수 있는 구조적 문제가 있는 경우
노화로 인해 관절 연골이 약해지면서 충돌에 의한 통증 발생
극심한 관절 운동으로 인한 고관절 충돌
고관절에 무리가가는 특정 자세가 반복되어 고관절 충돌 증후군 발생

치료 방법

평소에 하던 운동, 과거에 했던 운동, 직업, 평소 자주 취하는 자세 등 고관절에 무리를 줄 수 있는 병력의 원인을 파악하고 X-ray 등 적절한 검사를 통해 병변에 따라 3~6개월의 보존치료를 진행하며 통증이 심해 일상생활에 불편함이 있는경우 수술적 치료를 합니다.

비수술적 치료

초기를 넘겨 자세 교정으로 치료가 되지 않는다면 고관절에 무리가 가지 않는 인대 강화운동과 약물치료를 병행하는 보존적 치료를 합니다. 대개 3~6개월 정도 꾸준히 치료를 시행합니다.

수술적 치료

보존적 치료를 꾸준히 했음에도 증상에 호전이 없거나 일상생활에 무리가 있을정도의 극심한 통증이 있다면 수술을 시행합니다. 고관절의 경우 무릎이나 어깨보다 관절을 둘러싼 인대가 인대와 근육이 두꺼워 고난도의 기술이 요구됩니다.

1. 관절내시경수술 : 고관절 주위에 지름 1~2cm 정도의 구멍을 2~3개 뚫어 영상장치로 관절 안을 들여다 보고, 다른 구멍으로는 수술 기구를 삽입하여 치료합니다. 찢어진 비구순을 제거하거나, 꿰매주며, 돌출된 뼈를 갈아 비구순에 대한 치료와 대퇴골의 골성 병변에 대한 치료를 시행합니다.